Я не знаю, нужна ли кому-то эта информация, но я ее вброшу. Может, будет полезно. Может, вы пересмотрите взгляды на свое лечение. А может, покрутите пальцем у виска.

Скажу одно: я за доказательную медицину. То есть ту, которая может объяснить что-то научно, а не основывается на словах «мне помогает». 

Пост длинный. Скучный. Где-то немного научный. И про лекарства.

Вот уже много-много лет по сети гуляет так называемый «расстрельный список препаратов». Он очень обширный, огромный, и сто процентов, глянув на него, вы найдете то, что когда-либо принимали сами или же принимали ваши родственники.

«Расстрельным» этот список назвали потому, что туда входят лекарства, у которых нет исследований об их эффективности в рамках показаний либо же в исследованиях свою эффективность они так и не доказали. Ну или эта эффективность была, но столь незначительная, что и речи не может быть о целесообразности применения этих препаратов.

И таких препаратов много. Гораздо больше, чем вы можете представить. Что, если я скажу, что примерно 80% ассортимента любой аптеки можно выбросить — и здоровье населения никак не пострадает?

Мы с мамой часто ссоримся на эту тему. Она поклонница ингавирина и антибиотиков при любом пуке. «Ой да у тебя ничего не работает, так послушаешь тебя — лекарства вообще пить не надо!». Ну… да. Вообще-то по-хорошему — да. Фарминдустрия сильна. Она внушила нам очень многое. Настолько, что мы убеждены, что нам это надо срочно, непременно, тотчас.

Для примера. Я часто хожу на обучения всем известной фирмы «Солгар» (меня туда посылают как в ссылку, обучения у нас обязательны), которая производит БАДы. Это американский бренд, в портфеле которого куча всего. Они кичатся своими красивыми баночками и качеством. В России представлено 100 с лишним позиций, по факту их, вроде, 600. У них есть бады для всего и от всего, и на каждом обучении они рассказывают, что лучше бы пить не один, а составлять комплексы как минимум из 3 позиций. Ну кудряво, с учетом того, что одна баночка стоит от 1000 до 5000. И знаете — так складно рассказывают, да еще и книжечки красивые их лежат на столе со всеми бадами, и ты такой сидишь и думаешь: даааа, и мне надо бы попить… о, вот коэнзим для энергии… и карнитин, конечно… магний — сто процентов!!! а железо, у меня же наверняка дефицит… вон говорят, во время месячных — всем надо…

И так далее. 

Первое, что я выбросила бы из аптеки, конечно, противовирусные. За исключением ацикловира (фамцикловира, валацикловира), которые единственные!!! эффективны против герпеса, а также осельтамивира (номидес, тамифлю), которые эффективны ТОЛЬКО против гриппа типа А (никакие другие вирусные инфекции он не лечит!!!). Все. 

Остальные (и те, про которые вы подумали прямо сейчас) бесполезны. В любых формах. И таблетки, и мази, и свечи, и инъекции, и капли в глаза или в нос. Да, кагоцел пустышка. И арбидол. И циклоферон. И цитовир, и амиксин, и римантадин (когда ж он упокоится с миром), и полиоксидоний, и вифероны, и даже ингавирин за 800 руб — пустышка. Дорогая до охуения пустышка. И любой другой, который вы сейчас вспомнили. Все, у чего в составе «лизаты бактерий» (исмиген, имудон, бронхо-мунал), тоже не имеет никакой доказанной эффективности. Вот так, карасики

По поводу «иммуностимулирующего» и «иммуномодулирующего» эффектов. Тоже можно забыть. Нет такого. Если залезть в инструкции, можно найти кучи слов про бактериофаги, фагоциты, антитела и чето еще мутное, без конкретной схемы действия. Почему? Потому что от балды написано. Либо с проекцией «так должно быть». Но так ли оно на самом деле — еще ни разу не доказали. Ни в одном исследовании, что как минимум странно, хотя — нет. Не странно. Все понятно.

Надо понимать, что наш иммунитет — это не конкретная точка в организме, к которой можно приложиться и за ее счет застимулировать этот самый иммунитет. Это огромная система, состоящая из многих компонентов и клеток. Нет таблетки, свечки или укола, которые «активизируют» ее. Даже прививки от гриппа идут только от одного типа, вырабатывая антитела к нему. А скосить вас может совсем другой. Так или иначе, наш иммунитет сам подавит вирусную инфекцию, и справится он без всяких противовирусных. У кого-то это произойдет быстро и надолго (и человек будет петь дифирамбы противовирусным, не понимая, что его иммунитет справился сам), у кого-то помедленнее и не на такой длительный срок, но так или иначе — это произойдет (само собой, мы берем в расчет человека без сопутствующих заболеваний или осложненной бактериальной инфекции). А поможет только соблюдение режима отдыха и хорошего питания (чтобы у организма вообще был ресурс для этой борьбы), много жидкости и благоприятная психологическая обстановка. 

И да. «Мне помогло» — это не показатель эффективности препарата если что. Думаю, выше я описала, почему. Когда нет доказательной базы, а вам помогло — это не гарантия действия препарата, но гарантия действия вашего собственного организма, только и всего — радуйтесь. Но убеждать никого не надо, конечно же. Если человек хочет принимать противовирусные — пусть. За счет таких людей у меня растет зарплата, спасибо извинитесь, а всем известная госпожа голикова ебать как обогатилась на своем арбидоле в ковид))

Ноотропы. 

Это огромная группа препаратов. И просто «для памяти» (глицин, гинкго билоба, ноопепт, пирацетам), и средства, назначаемые после инсультов (цитиколины, холина альфосцераты) и при шуме в ушах (винпоцетины), и от головокружений (бетагистины). Всякие мексидолы, пикамилоны, цитофлавины. И еще многие кучи гавна.

Не, не работают.

Что касаемо памяти — нет ни одной таблетки, которая ее улучшит. Тут надо понимать, что, во-первых, наш мозг, наша память — это прежде всего наша работа, а еще, увы, во многих случаях — наследственность. Постепенно делают открытия, например, гены, ответственные за развитие деменции. Но ни одна чудодейственная таблетка (на данный момент по крайней мере) это не остановит. Только работа над собой и формирование новых нейронных связей, которые профилактируют такие тяжелые вещи. Учимся, читаем, изучаем новое, не бухаем в три глотки — как следствие избегаем дегенеративных изменений. Забывчивость может быть как признаком заболевания (но тут перечисленные таблетки точно не помогут), так и банального психоэмоционального перенапряжения — а тут поможет только отдых.

Улучшить мозговое кровообращение тоже не получится таблетками. Не показали они никакой эффективности. Почему назначают? Стандарты. Эффект плацебо — кстати, зачастую ужасающе сильный. Ну и вообще бытующее мнение о том, что лучше уж пить что-то, чем не пить, даже если это что-то — мертвому припарка. Правда, дорогая: тыщи полторы за упаковку, ну а на курс надо три например. Иначе не поможет, нееее, не поможет. 

У нас есть люди, которые раз в полгода запасаются всякими инъекциями мексидолов, актовегинов и церебролизинов. Для профилактики. И вот ощущение, что они просто постепенно сходят с ума на этой «профилактике». Эта помешанность на том, чтобы хоть что-то проколоть, чето воткнуть, сделать с собой, пропить… если им так легче живётся — пожалуйста. Опять же: у людей — наивность, у меня — зарплата. Цинично? Не циничнее, чем вообще выпускать такие препараты и дурить народ. И вот попробуй сказать, что это все пустышки. Съедят тебя с потрохами, ведь «мне помогает!!!». Да, кстати. Дорогое плацебо работает лучше, чем дешевое — факт. Правда, до сих пор интересно вообще, как люди оценивают усиление кровообращения в собственном мозге. 

Само собой, с назначениями врача не спорим. Назначили — пейте, колите по назначенным схемам. Но зачем это делать на регулярной основе?

Кстати, мельдоний (милдронат), несмотря на то, что до сих пор относится к допингу, по факту тоже не работает и уже тыщу раз доказал свою бесполезность

Эссенциале, фосфоглив и любые другие фосфолипиды также не имеют никакой доказательной базы и эффективности, как и другие гепатопротекторы. Например, препарат Гептрал (адеметионин) изначально исследовался как антидепрессант, показал в этом качестве довольно низкую эффективность, а затем каким-то непонятным образом переквалифицировался в препарат для лечения печени, на предмет чего не изучался вовсе. Загадошно.

Хотя многие и отмечают улучшение настроения на фоне гептрала, это временный эффект. Ну а по прямому назначению он вообще никак не работает.

Гомеопатия. Ух любимая тема))

Что меня поражает — сейчас многие производители вообще решили, что не нужно указывать, что их препараты относятся к гомеопатическим. Тот же ренгалин от кашля — ни единого упоминания. Компания «Heel», у которой огромный портфель всего — и обезбол, и успокаивающие, и от головокружения — и всё это гомеопатия. И еще куча всего. Фармацевт, посмотрев на состав, сразу закатит глаза, а вот люди, не связанные с медициной, и не поймут ведь! Считаю это высшим скотством со стороны производителя и обманом. Который, почему-то, разрешен.

Кстати, говорят, что настоящие гомеопаты свысока смотрят на гомеопатию, которая продается в аптеке. Ну типа говно смотрит на говно, да.

Витамины.

Тут тема обширная. Если берем комплексы — нет, не работают. И иммунитет они не поднимают.

Вообще, мы получаем достаточное количество витаминов из пищи. Сто процентов найдутся люди, которые начнут верещать, что это не так, в нынешней пище витаминов мало и бла бла бла. Увы, это то, что нам тоже внушили, чтобы продавать то, что кому-то нужно продать, особенно в так называемый золотожильный «сезон простуд», в который можно выкачивать деньги из людей как на водокачке. Как правило, если мы питаемся разнообразно и нормально, а не одними макарохами да шоколадками, витаминов нам достаточно. Конечно, яблоко яблоку рознь. В одном будет больше витаминов, в другом меньше, но это не критичная разница. Изобретать велосипед или жрать витаминные комплексы «для профилактики» не имеет смысла. Львиная доля все равно не усвоится, а другая — просто не нужна.

Конечно, можно сдать анализ на витамины. Там возможно и будет какой-нибудь дефицит, но если с вами все в порядке — так и хуй с ним. Если критично — к врачу и выяснять, что нужно, а что нет. Если врач назначает горстями бады — бежим от него.

Мое любимое — витамин Д. По-моему, это главное наебалово 21 века. Знаете, когда началась активное продвижение этого чудо-витамина? Конечно же в ковид. Именно тогда все медпреды активно стали приходить и вещать про его дефицит. У всех. Повальный. Тут же пошли выписки от врачей: 5000, даже 10000 единиц в день, а то и 50000 единиц в неделю! Само собой, продажи поперли, тут же начали появляться новые формы разных производителей, и каждый хотел влиться в этот золотой поток бешеных продаж витамина Д. И все дружно качали головой: дада, надо надо, срочно всем всегда в конских дозах нет еще больше И ЕЩЕ БОЛЬШЕ… и вот ты жил жил не тужил, а тебе в какой-то момент сказали: У ТЕБЯ ДЕФИЦИТ Д3!!! СРОЧНО НАДО ПОДНЯТЬ!!! Зачем, ребят, я же нормально себя чувствую… НЕТ!!! ТЫ НЕ ЧУВСТВУЕШЬ СЕБЯ НОРМАЛЬНО!!! ВЕДЬ ТЫ НЕ ПЬЕШЬ ВИТАМИН Д!!!! 

Мне так никто и не ответил из представителей (да и врачей): кто вообще решил, что то, что мы имеем — это дефицит? Кто назначил так вдруг резко планку необходимой нормы? Кто сказал, что нам всем нужно этот Д добирать? Ладно — младенцы, и то при условии назначения врачом. При настоящем дефиците витамина Д, как мы знаем, возникают рахит или остеомаляция. У скольких из нас был рахит или развилась остеомаляция? Нет же. Мы опять пытаемся «поднять» иммунитет и избавиться от «усталости» дикими дозами этого витамина. Уже известны случаи смерти от передозировки витамином Д, который вызвал гиперкальциемию. Причем пили его по назначению врача. Думайте.

Кстати еще. Буквально сегодня наткнулась на результаты исследований, которые подтверждают, что принимать витамин Д попросту бесполезно. Оказывается, предыдущие исследования основывались на концентрации неактивной формы Д3 в крови — поэтому все результаты были противоречивыми. Чтобы витамин начал действовать, он должен перейти в активную форму. Происходит это под действием некоторых бактерий кишечной флоры, которые есть только у небольшого процента людей. В общем, действие витамина Д в вашей крови зависит не от того, едите ли вы его или нет, и сколько вы получаете его с солнцем — оно зависит от того, способен ли ваш организм вообще переводить Д3 в активную форму.

Да, кстати, омега 3 в диких дозах — тоже наебательство века. Никак она вашей коже не поможет. Сосудам — сомнительно, но окэй, хотя и тут никто ничего ни разу не доказал, и то стоит выбрать лекарственный омакор, в котором действительно стандартизированное содержание. А лучше хотя бы пару раз в неделю поесть рыбы. Просто. Пару. Раз. Это покроет всю необходимую норму. Что бы вам там ни пытались внушить. 

Знаете, как на обучениях про омегу поют? Ой да от всех болезней лекарство! Да вы же рыбу не едите — хоть омегу пейте! Ой, едите рыбу? Так надо больше, раз пять в неделю! Ой, пять раз едите? Так это не та рыба, надо жирную, дикую! Ой да жирную дикую едите? Так вам дешевле не рыбу есть, а просто купить нашу омегу! 

Вот прям так и поют. И что бы ты не сказал, это все не то, и тебе все равно ОБЯЗАТЕЛЬНО надо пить их омегу.

Коллаген — тоже чушь. По своей сути коллаген — это просто молекула белка, которая в организме расщепляется на аминокислоты, которые, в свою очередь, организм сам в зависимости от необходимости разбирает на свои нужды. Не факт, что эта потребность будет в коже. К тому же, бОльшая часть аминокислот, из которых состоит коллаген, являются заменимыми, то есть теми, которые наш организм может сам синтезировать, а потому — острой потребности в них нет. Проще за эти же деньги купить несколько пачек яиц и съедать по несколько штук в день — вареных желательно (яица не повышают холестерин, если вдруг кто-то боится и до сих пор верит в этот миф).

Тот же аргумент: «когда я принимаю коллаген, кожа сразу становится увлажненной и свежей!». Ну я когда новый дорогой крем покупаю, мне тоже кажется, что морда новая. А потом понимаю: не. Это такое же самоубеждение. Обидно будет, если добавка за 2к не сработает. Вот и начинаем видеть свежую кожу там, где она и так была свежей. Ну либо дефицит белка был настолько сильный (что вряд ли), что действительно — эффект не заставил себя долго ждать.

Препараты с хондроитином и глюкозамином (артра, терафлекс, Дона, хондрогард, алфлутоп и тд)  якобы для хрящевой ткани суставов — тоже не работают. Не «встроятся» они в сустав. Никак. Ни через мазюльки, ни через таблетки, ни через укольчики. Вот хуйнуть прям в сустав гиалуронку — поможет. Ну и то — ненадолго.

С венотониками та же ситуация. Не работают. Никак. Ни мазюльно, ни в жральню.

Сейчас, кстати, даже магний стали разносить в клочья. Якобы при стрессе не помогает. Пока не знаю, как реагировать. Я пью магний при судорогах, от стресса никогда не помогал и так, а вот судороги прекращались, но это тоже может быть простым совпадением. Насколько нужно или не нужно его пить — не знаю. Знаю только, что если пить много, можно обосраться, вот это факт — даже клинические испытания не нужны. Так что не усердствуйте.

Витамин С пить в диких дозах тоже не надо. Ни при болезни, ни просто для профилактики. Если камушков где-нибудь не хочется, конечно. И смысла в его конских дозах нет, а то любит у нас народ хуйнуть по 1000 мг в день.

Витамина С полно в потребляемой нами пище.

Пробиотики не работают. Точнее — они бессмысленны. У каждого из нас своя, индивидуально сформированная микрофлора. Капсулки с милипиздрючным содержанием бактерий (даже те миллиарды, которые нам обещает упаковка) — это капля в море. Причем та, которая вряд ли приживется. 

Печень чистить не надо, она справляется сама. Желчь для профилактики гнать не надо, она справится сама. Сосуды чистить тоже не надо, они справятся сами. Понятия «шлаки» не существует. Оксолиновая мазь не имеет противовирусной активности, а наоборот — склеивает реснички эпителия, которые и должны защищать вас от вирусов, чем мешает их работе. Куркумин не спасёт от старения. L-карнитин не сожжет жир. Жрать с утра горсть бадов — это не про здоровье, а про шизу. Антибиотики не лечат вирусные инфекции. Да, жизнь жестока со всеми нами. 

Теперь, думаю, понятно, почему я ненавижу свою работу. «Ты помогаешь людям» — говорят. Да ни хуя. Мало того, что работаешь с неадекватами, с тупыми требованиями, так еще и, оказывается, просто толкаешь воздух. Бесполезные пустышки. 

Вот так.

Фармацевтика. 

Подведем итог.

Жила-была бабка. И вдруг стало у нее давление высокое подниматься. К врачу идти не захотела — все они тупые шарлатаны, конечно же. Пошла она к соседке разузнать, что та пьет от давления. Ведь соседка авторитет и вообще мед работник (10 лет мыла полы в поликлинике). Та говорит: «Эналаприл попей!». Попила бабка эналаприл. В итоге померла бабка от гипертонического криза, кашляя, как собака. 

А все потому, что «мне помогает» — это не аргумент. И я не устану это повторять. Когда мы говорим о медицине, субъективизм — это последнее, на что вообще нужно опираться. Ваше самоощущение зависит от целой кучи факторов и не является доказательной базой.

Мы все разные. Причины давления — разные. Иммунитет человека с татуировками будет отличаться от иммунитета человека без татуировок. Внушаемость тоже будет играть свою роль: когда веришь, что пустышка помогает, она поможет. А если пустышка дорогая — так тем более не может не помочь. Не имеет права она не оправдать таких ожиданий за такие деньги.

Или имеет?..

Я пошла на заслуженный отдых. Пора сменить фокус. Все это меня больше не особо интересует. 

Всем пока. Счастья в новом году.

Не болейте.